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Tätowierungsexposition und Melanomrisiko.Ergebnisse einer bevölkerungsbasierten Fall-Kontroll-Studie Gelbe Liste

Tätowierungsexposition und Melanomrisiko.Ergebnisse einer bevölkerungsbasierten Fall-Kontroll-Studie Gelbe Liste

Eine schwedische Fall-Kontroll-Studie zeigt: Menschen mit Tätowierungen haben ein erhöhtes Risiko, ein Hautmelanom zu entwickeln. Die Verbreitung von Tätowierungen hat in Europa und den Vereinigten Staaten deutlich zugenommen.In Schweden sind etwa 20 % der Bevölkerung tätowiert, bei jungen Menschen sind...

Tätowierungsexposition und MelanomrisikoErgebnisse einer bevölkerungsbasierten Fall-Kontroll-Studie Gelbe Liste

Eine schwedische Fall-Kontroll-Studie zeigt: Menschen mit Tätowierungen haben ein erhöhtes Risiko, ein Hautmelanom zu entwickeln.

Die Verbreitung von Tätowierungen hat in Europa und den Vereinigten Staaten deutlich zugenommen.In Schweden sind etwa 20 % der Bevölkerung tätowiert, bei jungen Menschen sind es mehr.Gleichzeitig nimmt die Inzidenz von Melanomen seit Jahrzehnten zu, was die Frage nach weiteren Umwelt- und Expositionsfaktoren über die UV-Strahlung hinaus aufwirft.

Tätowierfarbe enthält polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, aromatische Amine und Schwermetalle, von denen einige als krebserregend gelten.Eine im European Journal of Epidemiology veröffentlichte Studie der University of London analysierte mögliche Zusammenhänge auf Bevölkerungsebene.

Es wurden 2.880 Melanomfälle ausgewertet

Für die bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie identifizierten die Forscher mithilfe des schwedischen Nationalen Krebsregisters 2.880 Fälle von Melanomen im Alter zwischen 20 und 60 Jahren.Für jeden Fall wurden drei alters- und geschlechtsangepasste Kontrollen aus dem Gesamtbevölkerungsregister gezogen.Im Jahr 2021 erhielten alle Teilnehmer einen standardisierten Fragebogen zu Tattoo-Status, Tattoo-Eigenschaften, Expositionsdauer und bekannten Risikofaktoren wie UV-Exposition, Hauttyp, Sonnenbrand und Solariumnutzung.

Die Analysen wurden unter Verwendung mehrerer Störfaktoren durchgeführt;Das Inzidenzratenverhältnis (IRR) wurde berechnet.

Erhöhtes Risiko für Menschen mit Tätowierungen

Von den 1.598 Melanomfällen hatten 22 % vor dem Diagnosedatum eine Tätowierung.In der Kontrollgruppe waren es 20 % (815 / 4.097).

Nach Berücksichtigung wichtiger Einflussfaktoren wie UV-Exposition, Hauttyp, Sonnenbrand und Solariumnutzung war die Exposition gegenüber Tätowierungen mit einem um 29 % erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Hautmelanoms verbunden (IRR 1,29; 95 %-Konfidenzintervall [KI]: 1,07–1,56).

- Menschen mit einer Expositionsdauer von 10–15 Jahren hatten das größte Risiko.

- Es wurde ein erhöhtes Risiko sowohl für In-situ- als auch für invasive Melanome festgestellt.

- Ein erhöhtes Risiko ist mit der Proliferation von Melanomen und melanozytären Nävi mit schwerer Atypie verbunden.

- Nur 30 % der Melanome befinden sich im tätowierten Körperbereich.

- Ohne immunsupprimierte Personen stieg das Risiko auf 32 %.

- Die Größe der Tätowierungsfläche weist keinen linearen Zusammenhang auf.

Die Studie ist eine der bislang aussagekräftigsten systematischen Studien zu diesem Thema. Die Forscher stellen jedoch fest, dass die Ergebnisse eher einen möglichen Zusammenhang als eine klare Ursache darstellen.

Verschiedene Tumorarten und immunologische Faktoren

Tattoopigmente werden vom Immunsystem als Fremdstoffe erkannt, von Immunzellen aufgenommen und in regionalen Lymphknoten gespeichert.Einige Azofarbstoffe zerfallen unter UV-Licht auch zu aromatischen Aminen.

Die Vorarbeiten beider Forschungsgruppen zeigten:

- erhöhtes Lymphomrisiko,

- Das Risiko, an Plattenepithelkarzinomen der Haut zu erkranken, steigt nicht.

Diese Muster deuten darauf hin, dass die Rolle der Tätowierung je nach Tumorentität unterschiedlich sein kann.

Klassifizierung von Datenbedingungen

Zur Bewältigung der aktuellen Datenlage sind weitere epidemiologische Studien sinnvoll.Eine aktuelle Studie aus Utah, die im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht wurde, berichtete über ein anderes Risikomuster eines verringerten Melanomrisikos bei Menschen mit Tätowierungen.Allerdings sind diese beiden Analysen aufgrund erheblicher Unterschiede im Studiendesign, den Studienpopulationen und der Anpassung an wichtige Einflussfaktoren nicht direkt vergleichbar.

Wichtige Überlegungen zu Anämie und Dermatoskopie

Die Ergebnisse der Studie liefern weitere Hinweise darauf, dass neben der UV-Exposition auch andere Faktoren zur Entstehung eines Hautmelanoms beitragen können.In der klinischen Praxis bedeutet dies eine sorgfältige Untersuchung des Hautareals, insbesondere wenn dort oder in der Nähe heterogene Nävi auftreten.Auch die Erfassung des Zeitpunktes der Tätowierungseinwirkung kann im Rahmen der Anamnese hilfreich sein.

Die Veröffentlichung weist auf die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Kombination von Medikamenten und zum Verhalten der Fledermäuse im Körper sowie zu den Auswirkungen der Krankheit hin.Zukünftige Forschung, insbesondere Längsschnittmethoden, könnte dazu beitragen, die visuelle Wahrnehmung in verschiedenen Teilen der Bevölkerung besser zu verstehen.

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